(一)心臟的觀(guān)察方法

1.肉眼觀(guān)察

(1)外部檢查

大小：正常為死者手拳大小。

重量：正常成人約250g左右，女的稍輕些。

形狀：正常為園錐形。檢查心臟各部有無(wú)肥大或縮小。

外膜：有無(wú)出血點(diǎn)及滲出物附著。

(2)內(nèi)部檢查

心臟內(nèi)容物如何，有無(wú)血栓形成?心腔大小是否正常。

壁的厚度：左心室壁zui厚處0.8—1.0cm，右心室壁厚為其三分之一。

心肌的性狀：色、光澤、硬度等;如有無(wú)疤痕形成及梗死等。

心內(nèi)膜和各心瓣膜及腱索、乳頭肌等的狀態(tài)：如瓣膜有無(wú)血栓形成、增厚、腱索有無(wú)增粗變短等情況。

2.切片觀(guān)察方法：

因心臟系空腔臟器，可逐層觀(guān)察，如由心外膜、心肌及心內(nèi)膜的次序觀(guān)察。

心外膜——外膜表面有無(wú)滲出物附著，有無(wú)因機(jī)化而增厚的情形，有無(wú)出血，冠狀動(dòng)脈有無(wú)硬化等。

心肌——凡肌纖維橫紋是否清楚，有無(wú)變性、壞死等改變，然后再看心肌間質(zhì)的改變，如血管有無(wú)充血、出血、間質(zhì)內(nèi)有無(wú)水腫和與正常不一致的地方。

心內(nèi)膜——內(nèi)膜(包括心瓣膜)有無(wú)異常之處。

(二)血管的觀(guān)察方法

1. 肉眼觀(guān)察方法：

內(nèi)容物——血液性狀，有無(wú)其他異常物質(zhì)如固形物。

內(nèi)腔——擴(kuò)張及狹窄。

內(nèi)面——即內(nèi)膜、光滑度、色調(diào)及病變。

壁——厚度、硬度。

外部：走行及分支、粗細(xì)、顏色及硬度等。

2. 切片觀(guān)察方法：

因系空腔臟器，可按內(nèi)膜、中膜、外膜的順序觀(guān)察。

內(nèi)容物——血管腔內(nèi)有無(wú)異常物質(zhì)存在，如血栓形成。

內(nèi)膜——有無(wú)增厚，增厚的物質(zhì)是什么?

中膜——有無(wú)被破壞的情形或異常之處。

外膜營(yíng)養(yǎng)血管有無(wú)改變，外膜內(nèi)有無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其他改變。

(三)肺臟的觀(guān)察方法

1.肉眼觀(guān)察方法：

肺之表面檢查：

胸膜——光滑、光澤、顏色、肥厚、有無(wú)其他異常物質(zhì)被覆等。

大小——左右兩肺各葉的大小(含氣量等)。

形狀——有無(wú)增大或變小情形。

重量——成人左肺325—450g，右肺375—550g。

顏色——主要決定于含氣量、含血量及碳末沉著的多少而不同，一般小兒為紅褐色，隨年齡增加，由于碳末的沉著而逐漸變色，成人為灰褐色乃至灰黑色。

硬度——正常柔軟(投水中可浮起)

肺切面的檢查：

肺實(shí)質(zhì)的性狀——正常肉眼可見(jiàn)疏松的肺泡，有無(wú)病變區(qū)、變實(shí)否、顏色如何。

支氣管——參照空腔臟器的檢查方法(內(nèi)腔、腔的大小、壁的厚薄等)

血管——包括肺動(dòng)脈、靜脈，方法同空腔臟器觀(guān)察法。

淋巴腺——支氣管淋巴腺、大小及有無(wú)病變，注意切面改變。